二度竇房傳導(dǎo)阻滯是什么意思?
心血管內(nèi)科編輯
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二度竇房傳導(dǎo)阻滯是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常的一種表現(xiàn)，指竇房結(jié)發(fā)出的電信號部分未能傳導(dǎo)至心房，導(dǎo)致心跳間歇性脫落。主要與心肌缺血、藥物影響或退行性病變有關(guān)，需通過心電圖確診，治療包括病因處理、藥物調(diào)整或起搏器植入。
1. 發(fā)病原因
遺傳因素在部分家族性竇房結(jié)功能障礙中起重要作用，可能與SCN5A等基因突變相關(guān)。環(huán)境因素包括長期接觸重金屬或有機(jī)溶劑，可能損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。生理性誘因涉及電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）、迷走神經(jīng)張力過高或運(yùn)動員心臟適應(yīng)。外傷性原因如胸部撞擊導(dǎo)致竇房結(jié)區(qū)域出血。病理基礎(chǔ)涵蓋冠心病、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病，老年退行性纖維化是最常見誘因。
2. 診斷方法
標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖可見P波周期性缺失，長PP間期為基本PP間期的整數(shù)倍。動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性發(fā)作，典型表現(xiàn)為文氏型（PP間期逐漸縮短后脫落）或莫氏型（突然出現(xiàn)P波脫落）。需結(jié)合血電解質(zhì)、心肌酶譜、甲狀腺功能等實(shí)驗(yàn)室檢查排除代謝性疾病。心臟超聲評估結(jié)構(gòu)異常，必要時(shí)行冠狀動脈造影明確缺血性病因。
3. 治療方案
特色醫(yī)院
專家觀點(diǎn)
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