支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別有哪些
呼吸內(nèi)科編輯
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支氣管炎和支氣管肺炎是兩種不同的呼吸道疾病，主要區(qū)別在于病變部位、癥狀嚴重程度及治療方法。支氣管炎多由病毒感染引起，病變限于支氣管；支氣管肺炎則累及肺泡，常需抗生素治療。
1. 病因差異
支氣管炎通常由鼻病毒、流感病毒等引發(fā)，環(huán)境因素如冷空氣刺激、粉塵接觸可能加重癥狀。支氣管肺炎多由細菌感染導(dǎo)致，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是常見病原體，免疫力低下人群更易發(fā)病。
2. 癥狀表現(xiàn)
支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，痰液多為白色黏液狀，偶有低熱。支氣管肺炎除咳嗽外，會出現(xiàn)持續(xù)高熱（38.5℃以上）、胸痛、呼吸急促，聽診可聞及濕啰音，X光片顯示肺部浸潤影。
3. 診斷方法
支氣管炎通過病史采集和體格檢查即可初步判斷。支氣管肺炎需要完善血常規(guī)（白細胞計數(shù)升高）、C反應(yīng)蛋白檢測，胸部X線是確診關(guān)鍵，能清晰顯示肺部炎癥范圍。
4. 治療方案
支氣管炎以對癥治療為主：
- 止咳：右美沙芬糖漿每日3次
- 祛痰：氨溴索口服液每次10ml
- 霧化：布地奈德混懸液+生理鹽水
支氣管肺炎需抗生素治療：
- 輕癥：阿莫西林克拉維酸鉀片每8小時1次
- 中癥：頭孢呋辛靜脈滴注每日2次
- 重癥：莫西沙星注射液聯(lián)合治療
5. 康復(fù)護理
支氣管炎患者應(yīng)保持每天2000ml溫水攝入，用加濕器維持50%濕度。支氣管肺炎康復(fù)期需監(jiān)測血氧飽和度，進行腹式呼吸訓(xùn)練：平躺時單手放腹部，吸氣時腹部鼓起，每天練習(xí)3組，每組10次。
兩種疾病都可能發(fā)展為慢性病變，持續(xù)咳嗽超過2個月需復(fù)查肺功能。兒童、老年人出現(xiàn)呼吸頻率＞30次/分、指氧飽和度＜93%應(yīng)立即急診，避免延誤重癥肺炎救治時機。
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