小孩白血病的早期癥狀,七個(gè)典型表現(xiàn)

小孩白血病的早期癥狀需警惕發(fā)熱、貧血、出血傾向等七個(gè)典型表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。白血病早期可能表現(xiàn)為反復(fù)感染、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛、肝脾腫大及異常疲乏。
1. 持續(xù)發(fā)熱或反復(fù)感染
白血病患兒因白細(xì)胞異常導(dǎo)致免疫力低下,38℃以上發(fā)熱反復(fù)出現(xiàn),普通抗感染治療無(wú)效。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺確診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
2. 進(jìn)行性貧血癥狀
皮膚黏膜蒼白、活動(dòng)后氣促是典型表現(xiàn),血紅蛋白常低于100g/L。骨髓造血功能受抑制是主因,輸血支持聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素可改善。
3. 異常出血傾向
鼻出血、牙齦滲血多見(jiàn),嚴(yán)重者出現(xiàn)皮下瘀斑。血小板減少至50×10?/L以下需輸注血小板,配合氨甲環(huán)酸等止血藥物。
4. 淺表淋巴結(jié)腫大
頸部、腋下淋巴結(jié)直徑超1cm且質(zhì)地偏硬,無(wú)痛性增長(zhǎng)需警惕。超聲檢查可判斷性質(zhì),活檢能明確是否為白血病浸潤(rùn)。
5. 骨關(guān)節(jié)頑固疼痛
長(zhǎng)骨及關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛,夜間加重是特征。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜引發(fā),X線可見(jiàn)骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。
6. 肝脾異常腫大
肋緣下超過(guò)2cm的肝脾腫大伴腹脹,超聲檢查顯示臟器結(jié)構(gòu)異常。化療藥物如阿糖胞苷可縮小腫大器官。
7. 持續(xù)疲乏無(wú)力
與貧血程度不匹配的倦怠感,活動(dòng)耐力明顯下降。建議血紅蛋白維持在80g/L以上,保證每日10小時(shí)睡眠。
出現(xiàn)上述任一癥狀應(yīng)立即進(jìn)行血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞需完善免疫分型、染色體檢測(cè)。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病通過(guò)VDLP方案化療,五年生存率可達(dá)85%以上。規(guī)范治療期間需預(yù)防感染,每周監(jiān)測(cè)血象變化,營(yíng)養(yǎng)支持選擇高蛋白、高鐵食物如牛肉泥、豬肝粥。家長(zhǎng)應(yīng)記錄體溫曲線及出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷出血。