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腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)主要用于篩查和監(jiān)測(cè)常見腫瘤，包括AFP（肝癌）、CEA（消化道腫瘤）、CA125（卵巢癌）、CA19-9（胰腺癌）和PSA（前列腺癌）。這些指標(biāo)可輔助早期發(fā)現(xiàn)腫瘤或評(píng)估治療效果，但需結(jié)合影像學(xué)和病理檢查確診。

1. AFP（甲胎蛋白）

AFP升高常見于肝癌、生殖細(xì)胞腫瘤和妊娠期。原發(fā)性肝癌患者AFP水平通常超過400ng/ml，慢性肝炎活動(dòng)期可能輕度增高。臨床建議高危人群每半年檢測(cè)一次，配合肝臟超聲篩查。

2. CEA（癌胚抗原）

結(jié)直腸癌患者CEA陽性率約70%，胃癌、肺癌也可能升高。吸煙者可能出現(xiàn)假陽性，正常值應(yīng)＜5ng/ml。術(shù)后監(jiān)測(cè)中CEA持續(xù)升高提示復(fù)發(fā)可能，需及時(shí)進(jìn)行腸鏡或PET-CT檢查。

3. CA125（糖類抗原125）

卵巢癌標(biāo)志物敏感度達(dá)80%，但子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎也可引起增高。絕經(jīng)后女性CA125＞35U/ml時(shí)應(yīng)做陰道超聲，聯(lián)合HE4檢測(cè)可提高特異性。

4. CA19-9（糖類抗原19-9）

胰腺癌診斷價(jià)值較高，膽管癌、胃癌也可能陽性。黃疸患者可能出現(xiàn)假陽性，正常值＜37U/ml。建議結(jié)合增強(qiáng)CT或MRCP檢查，CA19-9＞1000U/ml多提示晚期病變。

5. PSA（前列腺特異性抗原）

前列腺癌篩查指標(biāo)，正常值＜4ng/ml。前列腺炎、尿潴留可導(dǎo)致假陽性，游離PSA與總PSA比值有助于鑒別。50歲以上男性建議每年檢測(cè)，異常者需進(jìn)行直腸指檢和前列腺穿刺。

腫瘤標(biāo)志物單項(xiàng)升高不意味著確診癌癥，需排除炎癥、妊娠等干擾因素。檢測(cè)前應(yīng)空腹8小時(shí)，避免月經(jīng)期檢查CA125。長(zhǎng)期隨訪觀察指標(biāo)動(dòng)態(tài)變化比單次數(shù)值更有意義，任何異常結(jié)果都應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查。

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