心臟驟停的原因分為哪兩大類
心胸外科編輯
關(guān)鍵詞： #心臟
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心臟驟停主要分為心源性原因和非心源性原因兩大類。心源性原因與心臟本身疾病相關(guān)，非心源性則由其他系統(tǒng)疾病或外部因素導(dǎo)致。
1. 心源性原因
冠狀動(dòng)脈疾病是最常見誘因，心肌缺血或梗死會(huì)導(dǎo)致電活動(dòng)紊亂。心肌病如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病，心臟結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)惡性心律失常。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變包括長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病，以及獲得性房室傳導(dǎo)阻滯。這些疾病通過(guò)影響心臟電生理或機(jī)械功能，最終導(dǎo)致泵血功能喪失。
2. 非心源性原因
呼吸系統(tǒng)問(wèn)題中，嚴(yán)重哮喘、肺栓塞會(huì)中斷氧合過(guò)程。代謝紊亂如嚴(yán)重高鉀血癥可直接抑制心肌，低血糖可誘發(fā)致命性心律失常。中毒因素包括可卡因等藥物過(guò)量，一氧化碳中毒影響攜氧能力。創(chuàng)傷性失血、溺水和電擊等意外事件，通過(guò)不同途徑破壞循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定性。神經(jīng)系統(tǒng)事件如腦出血也可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射觸發(fā)心臟停搏。
心源性病例需完善冠脈造影、心臟核磁等檢查明確病變，非心源性病例要針對(duì)性處理原發(fā)問(wèn)題。所有心臟驟?；颊叨紤?yīng)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇，使用自動(dòng)體外除顫器?；謴?fù)自主循環(huán)后，心源性患者可能需要植入式除顫器，非心源性患者需消除誘因。定期體檢篩查心血管危險(xiǎn)因素，掌握急救技能，能顯著提高生存率。
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