睡眠呼吸暫停綜合征怎么治療
心血管內(nèi)科編輯
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睡眠呼吸暫停綜合征可通過生活方式調(diào)整、器械治療和手術(shù)干預(yù)改善。輕度患者建議減重、側(cè)臥睡眠，中重度需使用呼吸機(jī)，解剖結(jié)構(gòu)異常者可考慮手術(shù)。
1. 生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)治療手段。超重患者需控制BMI至24以下，頸部脂肪減少能緩解氣道壓迫。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)呼吸肌功能。避免睡前飲酒，酒精會(huì)松弛咽喉肌肉加重阻塞。調(diào)整睡姿為側(cè)臥位，使用專用枕頭或背部固定裝置防止仰臥。
2. 持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）是黃金標(biāo)準(zhǔn)。全自動(dòng)機(jī)型能根據(jù)呼吸阻力實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)壓力，配合加濕器可減少鼻腔干燥?？谇怀C治器適用于輕度患者，通過前移下頜骨擴(kuò)大氣道空間，需牙科定制保持器。新型植入式舌根刺激裝置通過電脈沖防止舌后墜，適合特定解剖結(jié)構(gòu)患者。
3. 手術(shù)方案需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟腭組織，有效率約50%。鼻中隔偏曲矯正聯(lián)合下鼻甲消融能改善鼻腔通氣。兒童患者常進(jìn)行扁桃體腺樣體切除術(shù)，多數(shù)癥狀可完全緩解。頜面畸形者需正頜手術(shù)重建氣道解剖結(jié)構(gòu)。
睡眠呼吸暫停綜合征長(zhǎng)期不治會(huì)導(dǎo)致高血壓、心律失常等并發(fā)癥。建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確分型，呼吸科與耳鼻喉科聯(lián)合診療。患者應(yīng)建立睡眠日記記錄血氧、鼾聲情況，定期隨訪調(diào)整治療方案。合并代謝性疾病者需同步控制血糖血脂，綜合管理才能獲得最佳療效。
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