肺氣腫的主要癥狀和典型體征
呼吸內(nèi)科編輯
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肺氣腫的主要癥狀包括呼吸困難、咳嗽和咳痰，典型體征為桶狀胸和呼吸音減弱，需通過藥物治療、氧療和生活方式調(diào)整進(jìn)行管理。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，主要由長期吸煙、空氣污染或遺傳因素導(dǎo)致肺泡壁破壞，氣體交換功能下降。呼吸困難是肺氣腫最常見的癥狀，尤其在活動后加重，患者常感到氣短?？人院涂忍低ǔ槁员憩F(xiàn)，痰液多為白色或透明。典型體征包括桶狀胸，即胸廓前后徑增大，形似圓桶；呼吸音減弱則因肺泡彈性下降，氣體進(jìn)出受限。
1.呼吸困難：肺氣腫患者由于肺泡壁破壞，氣體交換效率降低，導(dǎo)致氧氣攝入不足，二氧化碳排出困難。輕度活動即可引發(fā)氣短，嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會感到呼吸困難。建議患者進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸和縮唇呼吸，以增強(qiáng)呼吸肌力量，改善通氣功能。
2.咳嗽和咳痰：慢性咳嗽是肺氣腫的常見癥狀，痰液通常為白色或透明，若感染則可能變?yōu)辄S色或綠色。藥物治療包括使用支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅或福莫特羅，以及祛痰藥如氨溴索。同時，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免刺激性氣體，有助于緩解咳嗽。
3.桶狀胸：肺氣腫患者因肺泡過度膨脹，胸廓前后徑增大，形成桶狀胸。這一體征表明肺功能嚴(yán)重受損，需通過影像學(xué)檢查如胸部X光或CT進(jìn)一步確認(rèn)。治療上，除藥物外，還可考慮氧療，尤其是長期低流量氧療，以改善患者的生活質(zhì)量。
4.呼吸音減弱：由于肺泡彈性下降，氣體進(jìn)出受限，聽診時可發(fā)現(xiàn)呼吸音減弱?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查，監(jiān)測病情進(jìn)展。生活方式調(diào)整包括戒煙、避免空氣污染和適度運(yùn)動，如散步或游泳，以增強(qiáng)心肺功能。
肺氣腫的癥狀和體征提示肺功能受損，需通過綜合治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行管理。早期診斷和干預(yù)對延緩病情進(jìn)展、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要?；颊邞?yīng)定期隨訪，遵醫(yī)囑用藥，并積極參與肺康復(fù)訓(xùn)練，以改善呼吸功能和生活質(zhì)量。
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