肝癌晚期死前的癥狀有哪些?
腫瘤科編輯
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肝癌晚期死前的癥狀包括嚴(yán)重疼痛、黃疸、腹水、極度消瘦、意識(shí)模糊等。這些癥狀通常提示病情已進(jìn)入終末期，需及時(shí)就醫(yī)并采取對(duì)癥治療措施。
1.嚴(yán)重疼痛：肝癌晚期患者常出現(xiàn)劇烈腹痛，尤其是右上腹，疼痛可能放射至背部或肩部。腫瘤侵犯肝臟包膜或壓迫周圍神經(jīng)是主要原因。治療上可使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡、芬太尼等，必要時(shí)可考慮神經(jīng)阻滯或放療緩解疼痛。
2.黃疸：肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染、尿液深黃、大便灰白。治療包括保肝藥物如還原型谷胱甘肽、熊去氧膽酸，必要時(shí)進(jìn)行膽道引流術(shù)。
3.腹水：門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔積液，表現(xiàn)為腹部膨隆、呼吸困難。治療可采用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米，必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺引流。補(bǔ)充白蛋白也有助于改善癥狀。
4.極度消瘦：腫瘤消耗和食欲不振導(dǎo)致體重急劇下降，患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)。營養(yǎng)支持非常重要，可給予高蛋白、高熱量的腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。刺激食欲的藥物如甲地孕酮也有一定幫助。
5.意識(shí)模糊：肝功能衰竭導(dǎo)致血氨升高，引發(fā)肝性腦病，表現(xiàn)為嗜睡、定向力障礙、昏迷。治療包括降氨藥物如乳果糖、利福昔明，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。
肝癌晚期癥狀復(fù)雜多樣，需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作進(jìn)行綜合治療。盡管預(yù)后較差，但及時(shí)的對(duì)癥治療仍可提高患者生活質(zhì)量，減輕痛苦。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，為患者提供心理支持和舒適護(hù)理。同時(shí)，關(guān)注患者的精神狀態(tài)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助。對(duì)于終末期患者，可考慮姑息治療，以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
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