流鼻涕流眼淚是什么感冒?
呼吸內(nèi)科編輯
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流鼻涕流眼淚通常是普通感冒或過敏性鼻炎的典型癥狀，普通感冒由病毒感染引起，過敏性鼻炎則與過敏原接觸有關(guān)。病毒感染需對(duì)癥治療，過敏反應(yīng)需避免過敏原并使用抗組胺藥物。
1. 普通感冒的病毒感染
普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，病毒侵入上呼吸道黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)，刺激腺體分泌增多導(dǎo)致流鼻涕。淚腺受炎癥刺激或鼻淚管堵塞時(shí)會(huì)出現(xiàn)流淚。癥狀初期可服用偽麻黃堿緩解鼻塞，使用氯苯那敏減少分泌物。保持每天2000毫升溫水?dāng)z入，用生理鹽水沖洗鼻腔3次/日。
2. 過敏性鼻炎的免疫反應(yīng)
花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜時(shí)，肥大細(xì)胞釋放組胺引發(fā)血管擴(kuò)張和分泌亢進(jìn)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性清水樣鼻涕、眼癢流淚?？诜魈胬夯蚵壤姿勺钄嘟M胺受體，鼻噴布地奈德減輕炎癥。建議過敏季節(jié)外出佩戴N95口罩，居家使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器。
3. 流行性感冒的全身癥狀
流感病毒引起的感冒常伴38℃以上高熱、肌肉酸痛。除流涕流淚外，可能出現(xiàn)結(jié)膜充血。確診需咽拭子抗原檢測(cè)，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服用奧司他韋可縮短病程。臥床期間用加濕器維持50%濕度，每日補(bǔ)充1000毫克維生素C。
4. 細(xì)菌性鼻竇炎的鑒別
黃綠色膿涕持續(xù)10天以上提示細(xì)菌感染，伴隨面部壓痛需考慮鼻竇炎。CT檢查可確診，阿莫西林克拉維酸鉀療程需10-14天。熱敷鼻部每日3次，配合桉樹精油蒸汽吸入。
出現(xiàn)流鼻涕流淚癥狀時(shí)，觀察是否伴有發(fā)熱、膿涕或呼吸困難。普通感冒通常7-10天自愈，持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)黃綠色分泌物應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。過敏體質(zhì)者建議做皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確過敏原，季節(jié)性發(fā)作前2周開始預(yù)防性用藥效果更佳。
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