什么是周圍神經病,有什么癥狀
神經內科編輯
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周圍神經病是運動、感覺或自主神經功能受損的疾病，典型癥狀包括手腳麻木、刺痛、肌肉無力及平衡障礙。病因涉及糖尿病、感染、外傷或遺傳因素，需通過藥物、物理治療及生活方式調整綜合干預。
1. 周圍神經病的核心癥狀
感覺異常表現(xiàn)為手腳持續(xù)麻木、針刺感或燒灼痛，可能從遠端向近端發(fā)展。運動障礙常見足部下垂、握力減弱，嚴重時出現(xiàn)肌肉萎縮。自主神經癥狀包含血壓波動、排汗異常及消化功能紊亂，部分患者出現(xiàn)排尿困難或性功能障礙。
2. 主要致病機制
糖尿病是首要誘因，長期高血糖損傷神經微血管。酗酒導致維生素B1缺乏，直接影響髓鞘合成。重金屬中毒、化療藥物會破壞軸突運輸功能。遺傳性病變如腓骨肌萎縮癥存在基因突變，自身免疫疾?。m巴雷綜合征）攻擊神經鞘膜。
3. 臨床診斷路徑
神經傳導速度檢測可量化神經信號傳遞效率，肌電圖區(qū)分神經源性與肌源性損害。皮膚活檢能評估小纖維神經病變，血液檢查重點監(jiān)測血糖、維生素B12及甲狀腺功能。腰穿適用于疑似自身免疫或感染病例。
4. 階梯化治療方案
藥物治療采用普瑞巴林緩解神經痛，硫辛酸改善糖尿病神經病變代謝異常，免疫球蛋白用于自身免疫類型。物理治療包含經皮電刺激鎮(zhèn)痛、水療維持關節(jié)活動度。生活方式干預強調戒煙限酒，每日30分鐘快走鍛煉，飲食增加深海魚、堅果等ω-3脂肪酸攝入。
周圍神經病需早診早治，病程超過3個月未緩解應進行神經專科評估?？刂苹A疾病如維持糖化血紅蛋白＜7%，配合足部日常檢查預防潰瘍。癥狀急性加重伴呼吸困難需警惕吉蘭巴雷綜合征，立即急診處理。保持適度運動可促進神經修復，但需避免過度勞累導致二次損傷。
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