腦癱手術(shù)治療是否有效
我們提醒,早期運動訓練以低齡腦癱兒為主,目的是抑制異?;顒幽J?,促進正常運動的發(fā)育;年長兒需在運動訓練的基礎上,當肌肉肌腱關(guān)節(jié)攣縮畸形制約了康復功能的改善時,進行必要的腦癱手術(shù)治療,為進一步運動功能訓練創(chuàng)造有利條件。
對于年齡在兩歲半歲至六歲之間的患兒,如果其符合外科手術(shù)的各項指征,我們還要為其施行更有針對性的手術(shù)治療。痙攣型腦癱患兒(功能性選擇性脊神經(jīng)后根部分離斷術(shù)),手足徐動型腦癱患兒接受(頸動脈外膜剝脫術(shù)),有肌張力異常增高現(xiàn)象的腦癱患兒則可以接受(周圍神經(jīng)縮窄術(shù))。
另外,存在肢體固定畸形的患兒可以在解痙手術(shù)之術(shù)再接受二期手術(shù)治療。這里所說的的二期手術(shù)即腦癱肌 力肌張力調(diào)整術(shù)。這種手術(shù)與人們通常所說的“矯形手術(shù)”是有著巨大差別的,“矯形手術(shù)”是通過簡單的肌腱延長或移位+石膏固定,術(shù)后肌 腱的吻合處極易撕脫,肌力肌張力得不到平衡,康復起來比較困難;而此術(shù)則包括骨錨釘植入技術(shù)+ 肌力肌張力調(diào)整術(shù)+矯形+石膏固定。
骨錨釘植入技術(shù)是通過進口骨錨釘將移位的肌腱與足背的骨質(zhì)牢固地結(jié)合在一起,有效避免肌腱的吻合處撕脫。肌力肌張力調(diào)整術(shù)是通過肌腱的延長、縮短和移位來調(diào)整四肢肌力和肌張力的平衡,而傳通的矯形手術(shù)則是根據(jù)患兒畸形情況決定選擇手術(shù)方式。
當然,腦癱手術(shù)之后的康復訓練必須繼續(xù)長期堅持下去,其主要包括兩大類,一類是針對患兒病情的常規(guī)康復治療;另一類是針對手術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥的特殊康復。
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