張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
多動癥和抽動癥是兩種常見且容易混淆的兒童神經(jīng)發(fā)育障礙疾病,兩者主要區(qū)別在于癥狀表現(xiàn)和核心問題:多動癥以注意力缺陷和活動過多為主要特征,而抽動癥的核心表現(xiàn)是反復(fù)的不自主抽動和聲帶異常。早期識別這兩種疾病并進行針對性干預(yù)至關(guān)重要。
1多動癥的特征與病因
多動癥,即注意缺陷多動障礙ADHD,表現(xiàn)為注意力難以集中、易分心、活動過度和沖動控制差。該疾病的病因復(fù)雜,包括遺傳因素、環(huán)境因素和神經(jīng)發(fā)育異常。遺傳學(xué)研究顯示,家族中有多動癥史的個體患病風(fēng)險較高。早期孕期感染、早產(chǎn)、低出生體重等生理因素也可能增加風(fēng)險。治療多動癥的方法包括:
藥物治療:常用中樞神經(jīng)興奮劑,如哌甲酯利他林和阿托西汀。
行為治療:通過獎勵機制來強化目標(biāo)行為,比如提高自我控制力。
心理干預(yù):改善情緒管理和社交技巧,如認(rèn)知行為治療。
2抽動癥的特征與病因
抽動癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動,如眨眼、聳肩,或者控制不住的聲音發(fā)聲,如清嗓音、吸鼻聲。病因以遺傳為主,同時亦有神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)和外部刺激如壓力、疲勞影響。臨床上抽動癥分為短暫性抽動障礙和慢性發(fā)聲或運動抽動障礙。干預(yù)抽動癥的策略包括:
藥物治療:如抗多巴胺藥例阿瑞匹坦、氯硝西泮或抗焦慮劑。
行為療法:教會孩子通過功能性控制減少抽動,如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練法。
家庭支持:避免過度責(zé)備孩子,多鼓勵和耐心溝通。
3如何區(qū)分多動癥和抽動癥
區(qū)分兩者可以通過觀察核心癥狀:多動癥以情緒和行為問題為主,注意力難以集中,通常會影響學(xué)習(xí)和任務(wù)完成;抽動癥則以明顯的肌肉抽動或聲帶異常為特征,反復(fù)、短暫且不受控制。這兩種疾病也可能伴隨出現(xiàn),需謹(jǐn)慎診斷,建議尋求專業(yè)醫(yī)生評估和治療。
盡早識別并科學(xué)干預(yù)多動癥和抽動癥是改善預(yù)后的關(guān)鍵。如果孩子有類似表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)人員進行全面評估和個性化治療??茖W(xué)的診治與家庭支持是幫助孩子健康成長的基礎(chǔ)。