沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急性膝關(guān)節(jié)炎在急性期不建議進行推拿,而應(yīng)優(yōu)先選擇制動、冰敷、消炎止痛等保守措施來緩解癥狀,避免進一步加重炎癥或?qū)е玛P(guān)節(jié)損傷。推拿可以作為康復(fù)階段的輔助手段,并需由專業(yè)人員操作。
1、急性期的處理方法
急性膝關(guān)節(jié)炎通常伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),此時推拿可能刺激炎癥擴展。一旦出現(xiàn)急性癥狀,建議立刻停止涉及膝關(guān)節(jié)的過度活動,保證膝關(guān)節(jié)制動和休息。同時可以采取冰敷方法每次15-20分鐘,間隔2小時降低炎癥和腫脹。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸減輕疼痛和控制炎癥。如果癥狀劇烈或出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液,應(yīng)盡早就醫(yī)。
2、推拿的適用時機和方法
急性期過后的一段恢復(fù)期內(nèi),可以通過專業(yè)推拿改善膝關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張,從而促進關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。以下是一些常用的推拿手法:
揉法:用掌根或指腹對膝關(guān)節(jié)周圍進行輕柔的揉按,操作力度適中,主要作用是舒緩緊張肌肉。
按壓法:以拇指輕壓膝關(guān)節(jié)上下筋肉附近,停留2-3秒,重復(fù)多次,幫助減少局部疼痛點的敏感性。
推法:用手掌沿大腿或小腿肌肉的方向向下推揉,避免直接對膝關(guān)節(jié)施壓,作用是促進血液及淋巴回流。
3、配合康復(fù)訓(xùn)練和飲食支持
推拿僅是康復(fù)手段的一種,完全恢復(fù)需要結(jié)合功能性訓(xùn)練和飲食調(diào)整??祻?fù)訓(xùn)練可嘗試靜蹲、直腿抬高等動作,避免高沖擊的膝關(guān)節(jié)活動。日常飲食應(yīng)注意補充膠原蛋白、鈣、維生素D等營養(yǎng),常見食物包括豆制品、魚蝦軟骨和深綠色蔬菜。
急性膝關(guān)節(jié)炎在急性期應(yīng)避免推拿,優(yōu)先休息、冰敷和藥物治療,而推拿的開展需視恢復(fù)進度并由專業(yè)人士實施,切勿自行操作。遇到癥狀持續(xù)或加重情況,及時就診是關(guān)鍵。