腰椎間盤突出癥在疼痛持續(xù)無(wú)法緩解、神經(jīng)功能受損或非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥的治療應(yīng)根據(jù)患者具體病情來(lái)決定，手術(shù)應(yīng)作為最后的選擇。
1、疼痛的程度和持續(xù)時(shí)間：如果患者出現(xiàn)持續(xù)的劇烈疼痛，并且經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的保守治療無(wú)法緩解，這種情況下手術(shù)可能是一個(gè)更合適的選擇。保守治療通常包括物理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。手術(shù)可以通過減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫來(lái)顯著緩解癥狀。
2、神經(jīng)功能受損：當(dāng)腰椎間盤突出導(dǎo)致神經(jīng)受壓嚴(yán)重出現(xiàn)神經(jīng)功能損傷，如大小便失禁、下肢無(wú)力、感覺異常等，手術(shù)干預(yù)可能是非常必要的。這種神經(jīng)損傷的癥狀表明病情已經(jīng)影響到脊髓或神經(jīng)根，及時(shí)的手術(shù)治療可以改善癥狀，防止進(jìn)一步損害。
3、非手術(shù)治療無(wú)效：對(duì)于經(jīng)過一段時(shí)間的非手術(shù)治療通常為4到6周無(wú)明顯好轉(zhuǎn)的患者，尤其是影響工作和日常生活的情況下，可能需要考慮手術(shù)。非手術(shù)治療方法包括臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、理療和運(yùn)動(dòng)康復(fù)等，如果這些方法無(wú)效，手術(shù)可能成為唯一有效選項(xiàng)。
在選擇是否進(jìn)行手術(shù)時(shí)，患者需與專業(yè)醫(yī)生充分溝通，評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及效果。手術(shù)方式有多種，如微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)、脊柱融合術(shù)等，需根據(jù)個(gè)人的具體病情和身體狀況來(lái)選擇。在經(jīng)過詳細(xì)評(píng)估后做出的手術(shù)決定有助于提高生活質(zhì)量并防止進(jìn)一步的神經(jīng)損傷。對(duì)于有手術(shù)指征的患者，及時(shí)手術(shù)有可能顯著改善病情，提高生活質(zhì)量。相反，對(duì)于癥狀較輕的患者，依舊建議首先嘗試綜合的非手術(shù)療法。