陳國棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
青光眼主要是因眼內(nèi)壓力眼壓過高損傷視神經(jīng)引起的,其癥狀包括視野縮小、視力下降以及可能伴隨頭痛、眼脹等。及時就醫(yī)可明確診斷,以避免視功能不可逆的損害。
1、青光眼的形成原因
青光眼的形成原因復(fù)雜,主要包括以下幾點:
遺傳因素:有青光眼家族史的人群發(fā)病風(fēng)險顯著提高,尤其是原發(fā)性開角型青光眼。家族遺傳因素會影響眼睛結(jié)構(gòu)及眼壓調(diào)節(jié)能力。
環(huán)境因素:長期處于高壓力或疲勞環(huán)境中,可能誘發(fā)眼壓升高。同時,不良用眼習(xí)慣如久坐電腦前、強光刺激也可能增加青光眼發(fā)生風(fēng)險。
生理因素:通常與眼內(nèi)液體房水循環(huán)的不暢有關(guān),比如房角結(jié)構(gòu)異常、排水通道堵塞,導(dǎo)致眼壓異常升高。
外傷或疾?。貉鄄渴中g(shù)、眼外傷、糖尿病、高血壓等疾病可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼。部分藥物,如長期使用激素類滴眼液,也可能增加風(fēng)險。
2、青光眼的主要癥狀
視野縮?。哼@是青光眼患者的典型表現(xiàn),病情進展時,最終可能只剩下“管狀視野”。
視力波動或下降:患者早期可能視力正常,但逐漸模糊,晚期無法恢復(fù)。
眼脹和頭痛:急性青光眼發(fā)作時,患者可能出現(xiàn)劇烈眼脹痛或伴隨頭痛、惡心嘔吐等全身反應(yīng)。
眼壓過高的蛛絲馬跡:部分患者會感到夜間視線光圈分散“虹視”。
3、應(yīng)對青光眼的治療方法
藥物治療:通過降眼壓藥物如β受體阻滯劑滴眼液、前列腺素類似物滴眼液控制眼壓,是治療的第一線手段,根據(jù)醫(yī)生指示正確使用。
激光治療:包括激光小梁成形術(shù)和周邊虹膜切開術(shù)等,用于改善房水排出通道,適用于初期或中期患者。
手術(shù):對于藥物及激光效果不佳者,可選擇手術(shù)方式,如小梁切除術(shù)、青光眼引流裝置植入術(shù),用于降低眼壓控制病情。
預(yù)防青光眼需定期眼健康檢查,尤其是40歲以上人群或有家族史者。若發(fā)現(xiàn)有視力相關(guān)問題,應(yīng)盡快就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致不可逆損害。