袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
支氣管炎和慢性支氣管炎的主要區(qū)別在于病程和癥狀持續(xù)時(shí)間。支氣管炎通常為急性發(fā)作,癥狀持續(xù)數(shù)周;慢性支氣管炎則表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,癥狀持續(xù)至少三個(gè)月,并連續(xù)兩年以上。兩者的病因、治療和預(yù)防措施也有所不同。
1、病因差異
急性支氣管炎多由病毒感染引起,如流感病毒或呼吸道合胞病毒,也可能由細(xì)菌感染或環(huán)境刺激(如煙霧、粉塵)誘發(fā)。慢性支氣管炎則與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露(如接觸化學(xué)物質(zhì))以及反復(fù)呼吸道感染密切相關(guān)。遺傳因素也可能增加慢性支氣管炎的患病風(fēng)險(xiǎn)。
2、癥狀表現(xiàn)
急性支氣管炎的癥狀包括咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱和乏力,通常在數(shù)周內(nèi)緩解。慢性支氣管炎則以持續(xù)性咳嗽、咳痰為主要特征,尤其在早晨加重,可能伴有呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致肺功能下降和慢性阻塞性肺疾?。–OPD)。
3、治療方法
急性支氣管炎的治療以緩解癥狀為主,包括:
- 藥物治療:如止咳藥(右美沙芬)、祛痰藥(氨溴索)和退燒藥(對(duì)乙酰氨基酚)。
- 生活方式調(diào)整:多喝水、保持空氣濕潤、避免刺激性氣體。
- 預(yù)防措施:接種流感疫苗,避免接觸感染者。
慢性支氣管炎的治療更注重長(zhǎng)期管理:
- 藥物治療:使用支氣管擴(kuò)張劑(如沙美特羅)、吸入性糖皮質(zhì)激素(如布地奈德)和抗生素(如阿莫西林)控制感染。
- 肺康復(fù)訓(xùn)練:通過呼吸鍛煉(如腹式呼吸)改善肺功能。
- 戒煙和環(huán)境改善:避免吸煙和接觸有害氣體,使用空氣凈化器。
4、預(yù)防措施
預(yù)防急性支氣管炎的關(guān)鍵是增強(qiáng)免疫力,避免感染。慢性支氣管炎的預(yù)防則需從源頭控制,如戒煙、減少職業(yè)暴露、定期體檢和接種肺炎疫苗。
支氣管炎和慢性支氣管炎雖然癥狀相似,但病因、病程和治療方法差異顯著。急性支氣管炎多為短期感染,治療以緩解癥狀為主;慢性支氣管炎則需長(zhǎng)期管理,重點(diǎn)在于控制癥狀和改善肺功能。無論是哪種類型,及時(shí)就醫(yī)和科學(xué)治療都是關(guān)鍵。