董兆如
山東大學齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢性腎功能衰竭簡稱慢性腎衰是由于各種原因導致腎臟功能逐漸減退的病理過程,其特征為腎小球濾過率長期下降,終末階段常發(fā)展為腎功能完全喪失甚至尿毒癥。了解其誘發(fā)原因和癥狀,及時干預和治療,是防止病情加重的關鍵。
1慢性腎功能衰竭的概念
慢性腎衰是一種以慢性腎單位不可逆性損傷為基礎的疾病,通常需要數(shù)月至數(shù)年緩慢發(fā)展。主要表現(xiàn)為體內代謝廢物清除能力減退、電解質失衡、水分調節(jié)障礙等。隨著病程進展,患者可能出現(xiàn)乏力、惡心、浮腫和高血壓等系統(tǒng)性癥狀。
2慢性腎衰的常見誘因
①遺傳因素:部分家族遺傳性疾病如遺傳性多囊腎可能導致腎功能衰竭,應定期監(jiān)測。
②環(huán)境因素:長期攝入毒性藥物如非甾體抗炎藥或重金屬接觸可能損害腎臟。
③生理因素:慢性病如高血壓、糖尿病是慢性腎衰最主要的致病因素之一,它們會持續(xù)損害腎小球和腎血管。
④外傷:嚴重創(chuàng)傷或大手術可能引發(fā)急性腎損傷,若得不到良好治療,急性腎衰可能轉變?yōu)槁阅I衰。
⑤病理因素:慢性腎炎、狼瘡性腎炎等疾病,會直接導致腎臟纖維化,逐漸進展為慢性腎功能衰竭。
3慢性腎衰的處理方法
①藥物治療:常用藥物包括血壓控制藥如纈沙坦、利尿劑如呋塞米以及磷結合劑如碳酸鈣等,可減緩腎臟負擔。
②飲食管理:低鹽、低磷、低蛋白飲食是關鍵,優(yōu)質蛋白如魚類、雞蛋可盡量保留攝入,同時避免高鉀食品如香蕉。
③透析或腎移植:終末期腎病患者往往需要血液透析或腹膜透析;適合條件的患者可選擇腎移植,恢復腎功能。
④心理支持:慢性重病患者容易產生焦慮或抑郁情緒,通過心理咨詢或家人關懷可提高生活質量。
慢性腎功能衰竭是一種常見的慢性病,其早期癥狀可能并不明顯,因此需要定期體檢并關注高危人群的篩查。對于患者而言,早期治療和生活習慣調整可以顯著改善預后并延緩疾病進展。如有疑似癥狀,請及時就醫(yī),從專業(yè)醫(yī)生處獲得指導性建議。