王燕
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
主任醫(yī)師
咳嗽長(zhǎng)期不愈可能由慢性疾病、過(guò)敏、感染等多種原因引起,應(yīng)首先明確病因再采取針對(duì)性治療。常見(jiàn)原因包括感染、過(guò)敏、胃酸反流等,可通過(guò)藥物、生活調(diào)整或?qū)?浦委煾纳啤?br>1、感染性引起的慢性咳嗽
感染尤其是病毒感染是咳嗽的常見(jiàn)原因之一,如果咳嗽超過(guò)三周可能轉(zhuǎn)為慢性咳嗽。支氣管炎、肺炎或百日咳等感染性疾病可能導(dǎo)致咳嗽長(zhǎng)時(shí)間存在。應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確是否存在感染灶,常用治療方式包括:
使用對(duì)癥藥物,如祛痰藥氨溴索、乙酰半胱氨酸和止咳藥右美沙芬。
若確診為細(xì)菌感染,可使用抗生素,如阿莫西林、阿奇霉素等。
家中保持空氣流通,避免粉塵等刺激物,促進(jìn)呼吸道恢復(fù)。
2、過(guò)敏或哮喘導(dǎo)致的咳嗽
哮喘或過(guò)敏性疾病可引起長(zhǎng)期干咳,常伴隨夜間或運(yùn)動(dòng)后加重癥狀。過(guò)敏性咳嗽可能因塵螨、花粉或?qū)櫸锩l(fā)過(guò)敏而惡化,治療包括:
避免過(guò)敏源,如定期清潔床褥、減少外出接觸花粉等。
使用抗組胺藥如氯雷他定或支氣管舒張劑如沙丁胺醇。
需要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并遵醫(yī)囑進(jìn)行脫敏治療。
3、胃酸反流性咳嗽
胃酸反流可能刺激食道和喉部黏膜,導(dǎo)致反復(fù)咳嗽。尤其是飲食不當(dāng)、過(guò)量進(jìn)食辛辣食物、高脂肪飲食者,多見(jiàn)反流性咳嗽的情況。建議:
飲食清淡,少吃酸性或刺激性強(qiáng)的食物,如柑橘類(lèi)、水煎炸食品。
進(jìn)食后避免立即躺下,保持2-3小時(shí)直立狀態(tài)。
藥物選擇可咨詢醫(yī)生使用質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑。
4、其他疾病或慢性刺激
心血管疾病如心衰、長(zhǎng)期吸煙引起的慢阻肺COPD、聲音過(guò)度使用或空氣污染也能導(dǎo)致咳嗽不止。戒煙、避免霧霾天戶外活動(dòng)并使用口罩是預(yù)防的重點(diǎn),可以輔助采取專(zhuān)科治療。
咳嗽長(zhǎng)期不愈需要基于病因針對(duì)性治療,如果自行調(diào)整后無(wú)改善或咳嗽伴有血痰、喘息、呼吸困難等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。通過(guò)結(jié)合生活改善與科學(xué)治療,多數(shù)咳嗽都能得到有效緩解。