張楠
濟南市中心醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦干堵塞是危及生命的嚴重病情,需要立即就醫(yī)治療,具體治療方法包括藥物溶栓、手術及對癥支持治療。早期診斷和干預是決定是否有救的關鍵,時間越早,救治成功的可能性越大。
1、腦干堵塞的原因及癥狀
腦干堵塞通常由腦血管發(fā)生梗塞引起,常見原因包括動脈粥樣硬化、高血壓導致的血管硬化、凝血功能異常、外傷或先天性血管發(fā)育異常等。腦干負責控制基本生命功能,例如呼吸、心跳、意識,堵塞可能引起昏迷、四肢癱瘓、語言功能障礙、吞咽困難等嚴重癥狀。癥狀一旦出現(xiàn)必須爭分奪秒前往醫(yī)院,這可能涉及“黃金搶救時間”。
2、藥物治療方法
1、溶栓治療:發(fā)病早期通常給予阿替普酶rt-PA等溶栓藥,有助于溶解阻塞的血栓。
2、抗血小板治療:如阿司匹林,降低后續(xù)血管再次堵塞風險。
3、抗凝治療:對因心源性栓塞的患者,使用華法林或新型口服抗凝藥能有效改善情況。
3、手術治療方法
1、血管內(nèi)治療:如機械取栓,通過微創(chuàng)手術直接取出血栓。
2、外科減壓術:針對堵塞導致腦干水腫的病例,采用開顱以減壓。
3、血管搭橋術:對部分血管徹底閉塞的情況,預防后續(xù)腦干部位進一步損害。
4、支持性治療與恢復
腦干受損的恢復過程復雜,醫(yī)生可能采取呼吸支持如氣管插管、機械通氣、營養(yǎng)支持以及康復醫(yī)學介入如物理治療和吞咽訓練,幫助患者逐步恢復正常功能。同時,戒煙、控制血壓、血脂和血糖等措施可降低復發(fā)風險。
腦干堵塞是可救治的,但成敗取決于就診是否及時及治療是否有效。如果感到頭暈、四肢無力、突然意識不清等任何疑似癥狀,請迅速撥打急救電話并前往醫(yī)院,爭取最佳救治時間。早診斷、早治療不僅能提高生存率,還能減少后遺癥發(fā)生幾率。