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什么是甲狀腺功能減低

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什么是甲狀腺功能減低

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陳國(guó)棟
陳國(guó)棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
甲狀腺功能減低,也稱甲狀腺功能減退,是因甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的全身代謝減慢的疾病,其主要表現(xiàn)包括疲勞、怕冷、體重增加、皮膚干燥和記憶力下降等。治療通常需要通過(guò)藥物補(bǔ)充甲狀腺激素,并結(jié)合生活調(diào)整改善癥狀。
1、病因分析
甲狀腺功能減低的原因主要包括以下幾個(gè)方面:
① 遺傳與自身免疫反應(yīng):最常見(jiàn)的病因是慢性自身免疫性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎,這是由于身體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能受損。部分人存在家族遺傳傾向,增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。
② 環(huán)境與飲食因素:缺碘可能是某些地區(qū)甲狀腺功能減低的重要原因,碘是合成甲狀腺激素的重要元素。在碘攝入不足或過(guò)量時(shí),都可能引發(fā)甲狀腺問(wèn)題。
③ 手術(shù)和藥物影響:甲狀腺手術(shù)、放射性治療如用于甲狀腺亢進(jìn)或癌癥的放射性處理會(huì)減弱甲狀腺功能。一些藥物,如鋰鹽、抗甲狀腺藥物,也可能導(dǎo)致功能下降。
④ 其他疾病或損傷:因腦垂體或下丘腦功能異常導(dǎo)致的繼發(fā)性甲狀腺功能減低較少見(jiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)、外傷等也可能影響甲狀腺功能。
2、癥狀表現(xiàn)
甲狀腺功能減低通常表現(xiàn)為多系統(tǒng)癥狀:
代謝減慢:易累、乏力、體重增加,即使飲食正常,患者也可能感到體重上升。
寒冷不耐受:患者常感怕冷,體溫偏低。
皮膚和毛發(fā)改變:皮膚干燥、毛發(fā)稀疏、指甲脆弱等。
情緒和認(rèn)知問(wèn)題:包括記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、情緒低落甚至抑郁。
其他表現(xiàn):嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)粘液性水腫、心率減慢及月經(jīng)不調(diào)等。若發(fā)現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、治療方法
治療的核心是補(bǔ)充甲狀腺激素,恢復(fù)激素平衡。常見(jiàn)包括:
① 甲狀腺激素替代治療:服用左旋甲狀腺素鈉片是最常用的方法,需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整劑量。一般每天服藥一次,空腹服用效果較佳。
② 飲食與生活干預(yù):增加碘含量適中的食品如海帶、紫菜等,但避免過(guò)量。保持作息規(guī)律,適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力和新陳代謝。
③ 治療伴隨病因:如有橋本甲狀腺炎、垂體疾病等基礎(chǔ)疾患,應(yīng)同時(shí)治療這些病因,避免癥狀進(jìn)一步惡化。
甲狀腺功能減低是可以被有效管理的疾病,但長(zhǎng)期治療和復(fù)查至關(guān)重要。如懷疑自己出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查以明確診斷,通過(guò)藥物治療和生活方式調(diào)整維持健康狀態(tài)。