李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
耳鳴可能由多種原因引起,包括聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)異常、心理壓力或其他疾病,需要根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療,如藥物、心理調(diào)節(jié)或生活習(xí)慣改善等。
1、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)異常
耳鳴最常見(jiàn)的病因是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的損傷或病變。例如,長(zhǎng)期接觸噪音會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞受損;中耳疾病如中耳炎或耳硬化癥也可能引發(fā)耳鳴。解決方法包括:
藥物治療:可使用改善微循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物或局部用地塞米松注射。
助聽(tīng)器:若因聽(tīng)力損失引起耳鳴,可借助助聽(tīng)器緩解癥狀。
耳部手術(shù):針對(duì)像耳硬化癥或耳膜穿孔等結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,可以考慮手術(shù)修復(fù)。
2、心理因素
過(guò)度焦慮、壓力或緊張可能放大耳鳴的感知,甚至讓其持續(xù)存在。應(yīng)注重放松心情和心理調(diào)節(jié):
心理干預(yù):認(rèn)知行為療法CBT能有效降低耳鳴的主觀(guān)感知。
冥想與放松:每天進(jìn)行10-20分鐘的深呼吸或冥想練習(xí),有助于緩解心理壓力。
3、全身性疾病
一些全身性疾病,如高血壓、頸椎病、甲狀腺疾病或糖尿病,也與耳鳴密切相關(guān)。這類(lèi)耳鳴的治療重點(diǎn)是控制原發(fā)疾?。?br> 高血壓患者:低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用降壓藥。
頸椎病:進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i椎牽引或接受物理治療。
內(nèi)分泌疾?。喝缬屑谞钕俟δ墚惓;蛱悄虿。?qǐng)遵醫(yī)囑服藥并定期監(jiān)測(cè)。
4、生活習(xí)慣不當(dāng)
經(jīng)常戴耳機(jī)聽(tīng)音量過(guò)大的音樂(lè)或長(zhǎng)期服用耳毒性藥物也可能引發(fā)耳鳴。改善生活方式可以顯著減輕癥狀:
控制音量:使用耳機(jī)時(shí)保持中等音量,并避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴。
停止耳毒性藥物:如阿司匹林或某些抗生素,有耳鳴癥狀時(shí)應(yīng)與醫(yī)生溝通換藥方案。
耳鳴的消除需要從聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)、心理狀態(tài)、全身性疾病及生活習(xí)慣四個(gè)方面綜合考慮。若耳鳴持續(xù)存在或癥狀加重,建議及時(shí)就醫(yī)明確具體病因并進(jìn)行針對(duì)性治療,以免延誤病情。