胃鏡診斷胃CA打問號(hào)什么意思
消化內(nèi)科編輯
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胃鏡診斷報(bào)告顯示"胃CA？"代表疑似胃癌，需進(jìn)一步病理檢查確認(rèn)。CA是cancer（癌癥）縮寫，問號(hào)表示存在可疑病灶但未確診。
1. 胃鏡發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)，醫(yī)生會(huì)標(biāo)注"CA？"提示風(fēng)險(xiǎn)。常見原因包括胃黏膜異常增生、潰瘍邊緣不規(guī)則或腫塊表面糜爛。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為局部黏膜發(fā)紅、微凹陷，與胃炎難以區(qū)分，需依賴活檢病理結(jié)果。
2. 確診需完成三項(xiàng)關(guān)鍵檢查：
- 病理活檢：胃鏡下取3-5塊組織，檢測(cè)是否存在癌細(xì)胞
- 超聲胃鏡：判斷腫瘤浸潤(rùn)深度，區(qū)分早癌（黏膜層）與進(jìn)展期癌
- 腹部增強(qiáng)CT：排查淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處器官擴(kuò)散
3. 治療根據(jù)分期決定：
- 早期胃癌可選擇內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD），創(chuàng)傷小且五年生存率超95%
- 進(jìn)展期需手術(shù)切除，包括遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等
- 晚期患者需化療聯(lián)合靶向治療，常用方案含奧沙利鉑+替吉奧
日常需警惕胃癌報(bào)警癥狀：持續(xù)上腹痛、嘔血黑便、體重驟降。40歲以上人群建議每1-2年做胃鏡篩查，幽門螺桿菌感染者需徹底殺菌治療。胃癌預(yù)后與發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)直接相關(guān)，可疑診斷必須及時(shí)復(fù)查明確。
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