口腔潰瘍要警惕白塞病

北京大學(xué)第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科姚中強(qiáng)口腔潰瘍通常是白塞病的首發(fā)癥狀,與一般復(fù)發(fā)性口腔潰瘍沒什么區(qū)別。潰瘍多發(fā)性(一般為3~5個(gè)),多累及軟腭和口咽,有劇烈疼痛。開始是小結(jié)節(jié),很快就發(fā)展成從米粒到大豆大小的潰瘍,圓形或不規(guī)則的形狀,邊緣清晰但不整齊,濃淡不同,潰瘍底部有淡黃色的復(fù)蓋物,周圍有紅暈。與此同時(shí),80%的白塞病患者合并有生殖器潰瘍(男性患者主要發(fā)生在陰囊和陰莖部位,女性患者主要發(fā)生在陰唇、陰道和宮頸),一般比口腔潰瘍深、大、少、痛、愈合慢。
除了潰瘍,該病還可以累及全身各個(gè)系統(tǒng),如眼球(前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜血管炎,可以累及眼睛各層)、關(guān)節(jié)50%患者有關(guān)節(jié)炎)、神經(jīng)系統(tǒng)(5%患者有神經(jīng)系統(tǒng)病變)、心臟(瓣膜損傷、心肌炎、心包炎)、血管(血栓性靜脈炎、靜脈血栓形成、大小各級(jí)血管痤瘡、血管瘤)、胃腸(消化不良、便秘、胃腸潰瘍、胃腸穿孔)、腎(腎小球腎炎、淀粉樣化)、皮膚(結(jié)節(jié)紅斑、皮膚樣化、皮膚損傷)等。