嬰兒哮喘與食物過敏有關(guān)嗎？嬰兒哮喘該如何用藥？
呼吸內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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1、發(fā)作前兆和早期表現(xiàn)，首先了解兒童哮喘的發(fā)作前兆，兒童哮喘患者受到反應原、冷空氣和其他誘因的刺激時，首先是上呼吸道過敏的癥狀，如眼睛癢、鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕等這些兒童哮喘的癥狀通常在哮喘發(fā)作前幾個小時或幾天。
2、緩解期間，哮喘不是一直發(fā)作，而是有緩解期間，在這個階段兒童哮喘患兒沒有癥狀和體征，或者只表現(xiàn)為過敏性鼻炎的癥狀。少數(shù)兒童哮喘患兒有胸部不適、肺哮喘或無。長期反復發(fā)作者有肺氣腫等表現(xiàn)，這就是兒童哮喘的癥狀。
3、典型發(fā)作期間，哮喘在發(fā)作期間癥狀非常明顯，兒童哮喘的哮喘癥狀因哮喘的嚴重程度而大不相同?；純嚎梢园l(fā)出高調(diào)的呼吸聲，不用聽診器和一定的距離就能聽到。呼吸頻率加快，呼吸困難，兒童哮喘癥狀患者張開嘴呼吸，鼻翼扇動。許多兒童可以伴有咳嗽，一般疾病最初是干咳。發(fā)作消退時咳出白色粘液樣痰，嚴重發(fā)作時煩躁、紫藍、顏色蒼白、出冷汗。體檢可以看到三凹征、心率加快、雙肺哮喘。進一步加重了頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫脹等心力衰竭的表現(xiàn)。慢性兒童哮喘患兒可見肺氣腫體征，如桶狀胸部、胸部敲擊鼓聲。
2寶寶哮喘與食物過敏有關(guān)
引發(fā)哮喘的因素有很多，而其中一項應引起注意的因素是：嬰兒時期有食物過敏史卻沒有及時得到正確治療的兒童，會導致誘發(fā)哮喘等過敏性疾病。陳育智教授提醒年輕家長加強對寶寶過敏的注意力，而自身患過敏性疾病的家長尤其需要了解食物引起的寶寶過敏癥狀，因為如果家長都是過敏性體質(zhì)，那么孩子患過敏性疾病的概率高達50%-70%。
陳育智教授提醒，食物引起的嬰兒過敏在0-1歲中非常常見，早期最主要的表現(xiàn)是濕疹(俗稱牛奶癬)，可伴有腹瀉、便秘、嘔吐、頻繁哭鬧等食物過敏癥狀。如果沒有早期認識，給予適當?shù)母深A，一些幼兒可能會逐漸表現(xiàn)出過敏性鼻炎和哮喘的癥狀。
世界衛(wèi)生組織建議對父母有過敏史的嬰兒堅持母乳喂養(yǎng)至少6個月，延期添加雞蛋等固體食物，預防兒童過敏性疾病。如果嬰兒出現(xiàn)濕癥、持續(xù)腹瀉等過敏癥狀，父母必須考慮食物過敏是否是“禍根”。
因初生嬰兒的腸道免疫系統(tǒng)尚未成熟，容易對外來蛋白產(chǎn)生過敏反應。嬰幼兒期間，牛奶、雞蛋、大豆、殼海鮮等是嬰兒最重要的食物致敏原。目前市場上的水解蛋白處方牛奶通過加熱和酶解等特殊技術(shù)將牛奶蛋白分解為短肽鏈，但肽鏈仍具有致敏性，因此嬰兒過敏，只能作為預防。目前，只有100%的游離氨基酸營養(yǎng)粉被醫(yī)學界稱為無敏處方奶。
一旦確診，家長應在醫(yī)生指導下及時調(diào)整寶寶的飲食配方，首先避免奶制品（包括奶、豆奶、羊奶等配方奶粉及其奶制品），使用無敏配方奶，并且越早使用，越能盡快緩解過敏癥狀，同時降低寶寶發(fā)生其他過敏性疾病的風險。
3嬰兒哮喘食療大全
1、煎雞蛋取雞蛋1枚，麻油適量，煎麻油后放入雞蛋，煎雞蛋后吃。每天早晚各一次，可以彌補虛弱，抵抗敏感的呼吸。
2、兒童便蛋用雞蛋浸泡在男孩的尿里7天，每天更換新鮮兒童的尿，7天后取雞蛋煮熟吃，每天吃1只，這樣就能緩解呼吸。
3、白果蛋白果肉3枚研末，雞蛋1枚1枚(在雞蛋的一端打個小孔，加入白果肉的末，用紙封住雞蛋的孔)，燉后吃，每天1~2枚雞蛋。這有止喘鎮(zhèn)咳的效果。
4、刀豆肺刀豆(破碎)適量，豬肺1具，將刀豆放入肺管燉煮后，吃肺喝湯。這方利肺逆轉(zhuǎn)，理氣平息。
5、蘿卜豬肺湯新鮮蘿卜適量，豬肺1具，洗凈后兩味燉，吃肺和蘿卜喝湯。這邊補肺逆轉(zhuǎn)，順氣平息，特別適合咳嗽氣喘的人。
6、桃粉桃肉3份，百合2份，百果1份，三味稍炒后，面對面吃，每次10克，每天2次。在這里補充肺，呼吸。
7、杏仁肚甜杏仁30-40克(用紗布包裹)，豬肚洗凈，將杏仁放入豬肚中，加入優(yōu)質(zhì)醋1000克，燉至醋干，取出杏仁。用瓦燒干后，研究成細粉，每次3克，每天2次，隨意吃豬肚。這方面納氣平喘的效果，對寒性氣喘的作用特別好。
8、地龍油干地龍(蚯蚓)50克，麻油500克，將麻油煎沸后入地龍炸焦，去地龍即得凈油，趁熱加入蜂蜜50克，患兒可以當菜油食用，亦可單服，每次5毫升。此方潤肺抗過敏，對過敏性哮喘具有良效。
9、睪丸散羊睪丸洗凈2片，白果肉8片，二味燉，熟后吃湯。也可以烘烤羊睪丸作為細節(jié)穿著。這里補腎平息。
10、胎盤餃子洗一只健康的女性胎盤，瘦豬肉150克，兩味同絞，用白面粉包餃子，讓患兒隨意吃。這方面補充虛溫陽，對氣陽兩虛，哮喘常發(fā)者效果好。
4嬰兒哮喘成長后是否良好
相關(guān)專家對兒童支氣管哮喘患者進行了流行病學調(diào)查。調(diào)查顯示，哮喘的好發(fā)年齡在6歲以內(nèi)，1~5歲的患病率為1.83%~1.20%，學齡后患病率逐漸下降，14~15歲的患病率為0.29%。從這個調(diào)查資料來看，確實有些哮喘兒童隨著年齡的增長而逐漸減少發(fā)病。但是，這種現(xiàn)象被用來證明哮喘患兒發(fā)育后自我治愈是不科學的。
哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥，是特異性體質(zhì)的人在多種激發(fā)因素的綜合作用下引發(fā)的。然而，某些激發(fā)因素的作用是可以改變的，例如，在嬰幼兒年齡階段，很容易得感冒，而呼吸道病毒感染是誘發(fā)哮喘的重要因素之一，隨著年齡增長，人對某些病毒的免疫力會提高;又如，面粉、雞蛋、牛奶等食物也可使某些特異性體質(zhì)的嬰幼兒激發(fā)哮喘，在日常生活中，這類食物是經(jīng)常接觸的，有的患兒可漸漸對這類食物產(chǎn)生耐受性。
父母害怕藥物治療的不良反應，對兒童哮喘的治療有警惕。實際上，哮喘治療的目標是達到并維持哮喘的控制，一旦被診斷為哮喘，就需要長期、規(guī)范、持續(xù)、個性化的治療，兒童和家長必須具備堅持治療的自我管理能力，才能達到兒童哮喘的成功控制。
如果一味等待發(fā)育期自我治愈，不僅會影響生長發(fā)育，還會引起支氣管擴張癥、慢性支氣管炎等相當麻煩的疾病，成年后治療困難大幅度增加，也會引起難以彌補的結(jié)果。
5嬰兒哮喘用藥知多少
(1)增強體質(zhì)，預防用藥:哮喘兒在發(fā)作間歇期間應進行適度的體育鍛煉，提高機體對外部環(huán)境變化的適應能力。注意氣候的變化，衣服應該合適。發(fā)病季節(jié)前可以使用色甘酸鈉、酮替芬等抗過敏藥物，這些藥物可以降低身體過敏狀態(tài)、穩(wěn)定肥大細胞和嗜酸細胞膜?？娣?、卡介苗接種、胸腺素或轉(zhuǎn)移因子注射等調(diào)整機體免疫功能，在預防和減少哮喘發(fā)作方面取得良好效果。
(2)尋找誘因，避免過敏原:很多哮喘兒童通過試驗可以找到過敏原，以免在將來的生活中接觸。醫(yī)學家將減少接觸過敏原的方法總結(jié)為4個字，即避免、禁忌、替換和移動。避免是避免過敏原，為花粉誘發(fā)的話，春秋季節(jié)不得不去公園和郊外。螨蟲引起的，清潔室內(nèi)衛(wèi)生時應避免兒童。同時避免地毯。禁忌是禁忌，對那種食物過敏，明確后不吃?！疤妗本褪翘娲?，退熱藥引起哮喘時，可用洗溫水澡、酒精擦浴來降溫?！耙啤本褪请x開原生活地移居他鄉(xiāng)，南方的可往北方移，北方的也可往南方移。
(3)合理用藥，減少復發(fā)：
a直接噴霧適合于能合作的孩子，小兒可于口唇與霧化器噴口間加一儲氣囊。
b無氣霧劑可用氨茶堿口服或靜脈注射，每公斤重4~6毫克，6小時1次，保持血液有效濃度。
c哮喘急性發(fā)作控制后，應繼續(xù)用藥。
d目前已相繼生產(chǎn)出一批長效的茶堿和舒喘靈，可減少服藥次數(shù)，有利于病兒堅持服藥。在醫(yī)生的監(jiān)護下連服幾年，讓他們像普通人一樣學習和運動。
e目前沒有治療哮喘發(fā)作的藥物，但有降低機體過敏狀態(tài)的方法，用藥物緩解支氣管痙攣和調(diào)整機體抗病能力的方法。降低機身過敏狀態(tài)可采用脫敏療法。已知的過敏物質(zhì)制成一些低濃度溶液，從小劑量開始肌肉注入，持續(xù)2~3年。
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