腎功能不全指的是哪些疾病
腎內(nèi)科編輯
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腎功能不全是一種由多種腎臟相關(guān)疾病引起的綜合性病理狀態(tài)，主要包括急性腎衰竭、慢性腎病和終末期腎病，這些疾病會導(dǎo)致腎臟排毒、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)和酸堿平衡的能力下降。了解其主要病因和治療方法有助于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
1、急性腎衰竭（AKI）
急性腎衰竭通常由短期內(nèi)的血液供應(yīng)不足、藥物毒性或嚴(yán)重感染等急性應(yīng)激因素引起，可能在幾小時到幾天內(nèi)使腎功能快速下降，表現(xiàn)為尿量減少、水腫、體內(nèi)毒素積聚。對于急性腎衰竭的治療：
矯正循環(huán)障礙：迅速補(bǔ)充液體和擴(kuò)容，例如靜脈補(bǔ)液，提高腎臟供血。
排除腎毒性因素：停用可能傷害腎功能的藥物，如NSAIDs或某些抗生素。
早期透析：對于無法避免的毒素和電解質(zhì)紊亂，短期透析可能必需。
2、慢性腎病（CKD）
慢性腎病指腎單位受損無法完全恢復(fù)，常由糖尿病、高血壓或長期藥物濫用等導(dǎo)致，患者腎功能可能逐步退化，這一狀態(tài)會持續(xù)超過三個月。慢性腎病的治療包括：
控制基礎(chǔ)疾病：例如使用降壓藥（ACEI或ARB）管理高血壓，維持血糖達(dá)標(biāo)（糖化血紅蛋白控制在目標(biāo)范圍內(nèi)）。
飲食調(diào)理：減少蛋白質(zhì)攝入（例如每日蛋白質(zhì)攝入降到每公斤0.6-0.8克）、限鹽（每日低于5克）以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
用藥管理：降低腎臟代謝負(fù)擔(dān)，用磷結(jié)合劑降低高磷血癥風(fēng)險，補(bǔ)充活性維生素D改善礦物代謝。
3、終末期腎病（ESRD）
如果慢性腎病發(fā)展到無法維持基本生理功能階段，通常稱為終末期腎病，表現(xiàn)為毒素大量堆積、水電解質(zhì)紊亂，需要通過替代療法延續(xù)生命。目前主要治療方法包括：
定期透析：分為血液透析和腹膜透析，血液透析通常每周需要3-4次，而腹膜透析可在家中自行進(jìn)行。
腎臟移植：對于具備條件的患者，腎移植是理想的治療方式，能顯著改善生活質(zhì)量和生存率。
加強(qiáng)護(hù)理：定期監(jiān)測和管理合并癥，如貧血、骨質(zhì)疏松、心血管疾病等。
腎功能不全病因復(fù)雜且危害巨大，早期干預(yù)和長期管理至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)尿量異常、浮腫、易疲勞等癥狀時，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行檢查，必要時采取針對性治療。
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