腰肌勞損的原因 腰肌勞損的治療方法
骨科編輯
關(guān)鍵詞： #腰肌勞損
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腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜慢性損傷性炎癥，主要因長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累或急性損傷未愈導(dǎo)致。治療方法包括休息調(diào)整、物理治療、藥物緩解和功能鍛煉。
1. 遺傳因素
部分人群因先天結(jié)締組織薄弱或脊柱結(jié)構(gòu)異常，腰部肌肉更易疲勞。直系親屬中有腰椎疾病史者需提前預(yù)防，避免重體力勞動(dòng)，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。
2. 環(huán)境因素
久坐辦公、長(zhǎng)期駕駛等靜態(tài)姿勢(shì)使腰部肌肉持續(xù)緊張。建議每40分鐘站立活動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的座椅，駕駛時(shí)放置腰椎支撐墊。寒冷潮濕環(huán)境會(huì)加重癥狀，需注意腰部保暖。
3. 生理因素
腹肌與背肌力量失衡是常見(jiàn)誘因。肥胖人群腹部重量前傾會(huì)增加腰部負(fù)荷，BMI超過(guò)24需控制體重。絕經(jīng)后女性雌激素下降加速骨質(zhì)流失，應(yīng)增加鈣質(zhì)攝入和抗阻力訓(xùn)練。
4. 外傷因素
急性扭傷后未充分休息易轉(zhuǎn)為慢性勞損。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰，單次負(fù)重不超過(guò)體重1/3。運(yùn)動(dòng)損傷后需冰敷48小時(shí)，疼痛緩解后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。
5. 病理因素
腰椎間盤突出早期常表現(xiàn)為腰肌代償性勞損。持續(xù)疼痛伴下肢放射痛需MRI檢查。強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀類似，晨僵超過(guò)30分鐘應(yīng)排查HLA-B27抗原。
治療方法：
藥物選擇包括非甾體抗炎藥（塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉）、肌松藥（鹽酸乙哌立松）和外用貼劑（氟比洛芬凝膠貼）。物理治療推薦超聲波、沖擊波和紅外線照射，每周3次連續(xù)2周?？祻?fù)訓(xùn)練可做臀橋（保持30秒/次，10次/組）、貓牛式（緩慢交替15次）和側(cè)平板支撐（每側(cè)維持20秒）。
腰肌勞損需綜合防治，急性期應(yīng)臥床休息2-3天，疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。長(zhǎng)期管理需建立正確的身體力學(xué)模式，避免久坐久站，堅(jiān)持每天15分鐘核心肌群訓(xùn)練。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)骨科就診，排除椎間盤病變。
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