李勛
河南省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
二尖瓣關(guān)閉不全雜音是由于二尖瓣未能完全閉合,導(dǎo)致血液在心臟收縮時(shí)從左心室逆流回左心房而產(chǎn)生的異樣聲音。這種情況可能由遺傳、環(huán)境、病理性疾病或外傷等多種因素引起。原因包括瓣膜結(jié)構(gòu)異常、心臟病、風(fēng)濕熱后遺癥或其他誘因。治療方式可考慮藥物、介入治療或手術(shù)。
1、遺傳因素
二尖瓣關(guān)閉不全有些可能與家族遺傳因素相關(guān)。例如,一些先天性瓣膜缺陷可能通過(guò)基因傳遞。對(duì)于有家族心臟病史的人,定期檢查心臟功能十分重要,以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)應(yīng)對(duì)。
2、環(huán)境及外部影響
不良的生活方式,如長(zhǎng)期高血壓、吸煙或飲酒過(guò)量,會(huì)增加心臟瓣膜病風(fēng)險(xiǎn)。感染性心內(nèi)膜炎也可對(duì)瓣膜造成損傷,導(dǎo)致關(guān)閉不全。為預(yù)防此類因素,應(yīng)保持健康的生活習(xí)慣,避免感染性疾病。
3、生理退化和其他疾病
年齡增長(zhǎng)是二尖瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)原因之一,隨著身體老化,瓣膜功能可能逐漸退化。心肌病、風(fēng)濕熱導(dǎo)致的后遺癥,以及左心房或左心室擴(kuò)大也會(huì)引發(fā)這類問(wèn)題。早期治療上述相關(guān)病癥,可減輕對(duì)瓣膜的損害。
4、外傷或手術(shù)后并發(fā)癥
外傷或心臟介入類手術(shù)可能直接損傷瓣膜及其周圍組織,誘發(fā)或加重關(guān)閉不全。手術(shù)后的患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)自己的身體狀況,注意心臟相關(guān)的癥狀,并按醫(yī)生建議復(fù)查,確保恢復(fù)良好。
治療方法包括以下幾種:
1藥物治療:可使用血管擴(kuò)張劑如硝酸酯類、利尿劑或抗心律失常藥物以緩解癥狀和減輕心臟負(fù)擔(dān)。
2介入治療:如瓣膜修復(fù)手術(shù),經(jīng)導(dǎo)管置換人工瓣膜等適用于中重度病變患者。
3手術(shù)替換:對(duì)于重癥患者,可選擇外科手術(shù)更換病變瓣膜,使用機(jī)械瓣或生物瓣。
二尖瓣關(guān)閉不全會(huì)對(duì)心臟功能及全身健康產(chǎn)生不良影響,尤其是雜音伴隨明顯癥狀時(shí)更需注意。如果您感到心慌、氣短、疲勞等不適癥狀,應(yīng)盡快前往醫(yī)院檢查,避免病情加重。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期體檢,將有助于保護(hù)心臟健康,改善生活質(zhì)量。